La simulación en patología lumbar

Reseña de la obra

La patología lumbar es una de las patologías más frecuentes en nuestro medio afectando a un gran número de personas de todas las edades.

La valoración funcional del raquis lumbar y la simulación en esta área, es un tema con el que nos encontramos con frecuencia, principalmente en al ámbito laboral o en el derecho civil en accidentados de tráfico.

Se lleva a cabo el diseño de un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal prospectivo (estudio de cohortes) de dos poblaciones de pacientes aquejados de lumbalgia y que requieren valoración funcional de su estado real; un grupo con diagnóstico de patología lumbar objetivada por un Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología (entendiendopor patología lumbar, hernias discales, radiculopatías, síndrome de cola de caballo y estenosis de canal lumbar(síndromes facetarios y hernias discales)) y otro grupo, también valorado por un Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología sin ninguno de los diagnósticos anteriores y con diagnóstico, por tanto, de lumbalgia mecánica inespecífica o deshidratación de discos intervertebrales.

Se procede a valoración funcional de estas dos poblaciones a través de herramientas de biomecánica clínica, en nuestro estudio con protocolos de medida cinéticas y cinemáticas pruebas de silla y de peso usando sistema de fotogrametría (3D) además de plataformas dinamométricas, que junto con la aplicación informática adecuada nos proporcionarán el registro y el análisis de los resultados, que a su vez serán comparados con la base de datos en comparación con sujetos de las mismas características, y estrategias de detección de simulación (reproducibilidad, análisis de consistencia y coherencia, comparación de resultados de pruebas biomecánicas con resto de pruebas complementarias, pruebas de armonía) valorando la prueba final con índices de Normalidad y de Colaboración para discernir entre sujetos normales, patológicos o simuladores (exageración, perseveración y falsas imputaciones).

La hipótesis a contrastar es que los pacientes con diagnóstico clínico de patología traumatológica tienden más a la simulación que los diagnosticados de patología banal de columna lumbar.