Nuevos protocolos en hemorragia masiva en urgencias

Reseña de la obra

La hemorragia masiva es una entidad frecuente de etiología diversa y trata de la principal causa de morbimortalidad en el paciente traumatizado, y una de las más importantes en el paciente sometido a cirugía mayor. Aunque el tratamiento convencional se basaba en la reposición inicial de la volemia con la infusión de grandes cantidades de fluidos y en la transfusión de hemoderivados, actualmente se han integrado nuevos esquemas terapéuticos que incluyen la reposición precoz de factores de coagulación, plaquetas y hematíes en relaciones equivalentes, el uso de fármacos hemostáticos y la introducción de las pruebas a la cabecera del paciente para el manejo individualizado y eficaz de la hemorragia masiva. Aun así, no existe un acuerdo en relación con el valor predictivo de las pruebas diagnósticas, con el mejor método para la cuantificación de las pérdidas de sangre, con la adecuada valoración de la respuesta al tratamiento o con la eficacia y seguridad de las medidas recomendadas para su control.